📈 11 %

18/09/2023
carte de France avec au centre 11% , des stéthoscopes et le marqueur Ness

[CHIFFRE CLE] En France, 11 % des habitants, rencontre des difficultĂ©s pour ĂȘtre suivi par un mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste faute de professionnels en nombre suffisant et d’une rĂ©partition peu Ă©galitaire sur le territoire.

Les médecins manquent

11 %, c’est peu statistiquement. Mais c’est beaucoup dĂšs lors que l’on parle de santĂ© et d’accĂšs aux soins de premier recours. Plus d’un français sur dix vit sur un territoire oĂč le nombre de mĂ©decins est insuffisant pour suivre correctement l’ensemble des patients. Plus grave, ce chiffre est en forte augmentation puisqu’il Ă©tait de 7,6 % en 2012 (source : Observatoire Place de la SantĂ© 2020, MutualitĂ© française). La premiĂšre raison est arithmĂ©tique. Nous ne formons pas assez de mĂ©decins en France. Sur ce point, il faudra attendre l’effet de l’ouverture du numerus clausus et l’ESS ne peut faire grand-chose sauf Ă  offrir, comme c’est le cas Ă  Laval, l’opportunitĂ© Ă  des jeunes mĂ©decins retraitĂ©s de prolonger leur pratique professionnelle en les salariant un jour par semaine dans un centre de santĂ© (Ă©couter notre podcast Une mĂ©decine gĂ©nĂ©rale, plusieurs gĂ©nĂ©rations de mĂ©decins).

Inégalités villes, périphéries, rural

La deuxiĂšme raison est gĂ©ographique. De nombreuses zones rurales Ă  la population vieillissante peinent Ă  remplacer leurs mĂ©decins, contrairement aux grandes agglomĂ©rations. Mais l’inĂ©galitĂ© territoriale existe aussi entre des centres-villes cossus et des villes moyennes ou des quartiers populaires denses oĂč, lĂ  encore, le nombre de mĂ©decins ne suffit pas. Selon l’Observatoire Place de la santĂ© de la MutualitĂ© française, quand Paris affiche 242 gĂ©nĂ©ralistes pour 100 000 habitants (seul le dĂ©partement des Hautes-Alpes fait mieux avec 248), les dĂ©partements l’Eure, l’Ain ou l’Aisne ne dĂ©passent pas les 129 gĂ©nĂ©ralistes pour 100 000 habitants, tout comme certains dĂ©partements franciliens comme la Seine-Saint-Denis et ceux de la grande couronne.

L’ESS lutte contre les inĂ©galitĂ©s

Sur ce point, l’ESS contribue depuis des dĂ©cennies Ă  limiter l’impact de cette dĂ©sertification mĂ©dicale. En proposant des centres de santĂ© associatifs et mutualistes lĂ  oĂč les mĂ©decins manquent) et ce sans dĂ©passement d’honoraires (Ă©couter notre entretien en trois parties avec Romain Guerry). 1 emploi de la santĂ© sur 4 en milieu rural est le fait d’une association, une mutuelle ou encore des fondations qui reprĂ©sentent 15 % de l’emploi ESS en santĂ©, principalement dans des Ă©tablissements hospitaliers (Associations : 73 % de l’emploi et mutuelles : 12 %), selon l’Atlas de l’Economie sociale et solidaire.

Centres de santé

Mais l’ESS favorise aussi les pratiques professionnelles collectives qui contribuent Ă  la qualitĂ© du soin et des conditions d’exercice et sont aujourd’hui plĂ©biscitĂ©es. En apportant, aussi, une solution salariĂ©e et des Ă©quipes qui permettent au mĂ©decin de se concentrer sur le soin, plutĂŽt que sur la gestion administrative. Plus de la moitiĂ© des 957 centres de santĂ© mĂ©dicaux sont gĂ©rĂ©s par une association (437) ou une mutuelle (67) (chiffres 2021 de la FĂ©dĂ©ration nationale des Centres de santĂ©). Le renforcement du soutien Ă  ces formes d’exercices de la mĂ©decine est un enjeu aujourd’hui, autant que le soutien aux innovations promues par l’ESS, que ce soit la santĂ© communautaire ou les coopĂ©rations territoriales qui remettent la santĂ© au cƓur des prĂ©occupations des collectivitĂ©s, tout comme des citoyens.

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